Registrazione Utenza
Informazioni per l'accesso ai servizi riservati
Nome Utente:
Password:
Conferma la Password:
Informazioni Anagrafiche
Cognome:
Nome:
Data nascita:
Sesso:
  • --SELEZIONA--
  • Femminile
  • Maschile
Comune Nascita:
-
Recapiti
E-Mail:
Conferma E-Mail:
Telefono Principale:
Telefono Mobile:
Informazioni di Controllo. Inserire i dati di un veicolo di proprietà
Tipo Veicolo:
  • -Seleziona-
  • AUTOVEICOLO
  • MOTOVEICOLO
  • RIMORCHIO
Targa:
Data Immatricolazione:
Seleziona per ricevere gli avvisi di scadenza sul tuo indirizzo di posta elettronica
Accettazione Privacy (**)
Preso atto dell'informativa sul trattamento dei dati personali, autorizzo, ai sensi degli articoli 11 e 20 del D.Lgs 196/03 e succ.mod. ed int., il trattamento e la comunicazione dei miei dati, per gli scopi inerenti l'attivita' dichiarata.
Codice di Controllo
(**) E' necessario accettare le condizine sulla privacy prima di procedere